急性前列腺炎

　　急性前列腺炎是男性泌尿系常见的感染性疾病, 致病菌以大肠杆菌为主, 约占 80% , 细菌感染途径为血行感染或直接蔓延。其中经尿道直接蔓延较多见, 主要病因有: 淋菌性尿道炎时, 细菌经前列腺管进入前列腺体引起炎症。

　　前列腺增生和结石使前列腺部尿道变形、弯曲充血, 失去对非致病菌的***而发生前列腺炎。尿道器械应用时带入细菌或上尿路炎症细菌下行,致前列腺感染。其次为血行感染, 常继发于皮肤、扁桃体、龋齿、肠道或呼吸道急性感染, 细菌通过血液到达前列腺部引起感染。饮酒过度、性交频繁或不洁性交史、受寒感冒以及骑车不慎压迫或损伤会阴部常为诱发因素。

　　有哪些症状?

　　1. 可有其他部位感染病灶, 如疖肿、扁桃体炎、牙齿感染、感冒等, 疲劳、过度饮酒、性欲过度、会阴损伤等均能诱发本病。

　　2. 突然发热、寒战, 伴有全身痛或不适, 并有关节痛和肌肉痛, 食欲下降, 呕吐恶心, 全身乏力。

　　3. 尿频、尿急、尿道灼痛, 终末滴沥, 排尿困难, 严重者伴终末血尿或尿后滴血。偶有急性尿潴留。

　　4. 下腰部、会阴部、直肠内显著疼痛, 大便时加重, 可放射至后背、耻骨上区及阴茎。如伴有输精管炎时, 可有腹痛, 类似腹膜炎。

　　5. 如全身和局部症状持续加剧, 高烧持续1周或1周以上不退,会阴、肛门疼痛加剧,可能形成前列腺脓肿(指诊证实) 。

　　6. 并发症:主要有急性尿潴留、性功能障碍、精索淋巴结肿大或有触痛、急性精囊炎或附睾炎等。

　　体征:肛门指诊可触及前列腺肿大, 触痛明显, 整个或部分前列腺发硬或有结节, 如触诊局部有波动感, 表明已有脓肿形成。

　　需要做哪些检查?

　　1. 血象检查:白细胞明显增高, 可高达2×109/升。

　　2. 尿液检查:可见到脓尿、血尿和细菌, 尿三杯试验也有一定的诊断意义。因本病常伴有后尿道炎或膀胱炎, 尿培养可发现致病菌。

　　3. B超检查:当前列腺脓肿形成时, 前列腺区可出现暗区反射(形态不规则,包膜光带不整齐、不连续等) 。wq