阴茎勃起异常的临床表现

　　阴茎海绵体造影是r解阴茎静脉系统异常的、比较准确的检查方法。它不仅能够反映阴茎静脉回流速度、间流途径，同时也能表现阴茎的内部形态及病理上的变化:但由于是损伤性检查，应严格掌握适应证:

　　1，病人病史长，日久洽疗不愈。I}1I'T检查勃起不佳或不能勃起。

　　2。海绵体血管活性物质注射，多次勃起角度不满意，提示有阴茎静脉b流异常者。

　　3.多普勒探查阴茎动脉血流正常，或多普勒超声检查异常需要行血管重建术时，以及海绵体平滑肌正常者。

　　4.有阳萎病.史，但其他临床非创伤性检查未找出勃起障碍原因者。
海绵体异常显影静脉种类 且:常显影表现为双侧阴茎海绵体对称，造影剂分布均匀，密度一致，边缘光滑。海绵体间隔清晰，宽窄对称，仅前端略大呈菱形，双阴茎脚对称甲阴茎脚与坐骨下支“分离”，观察.半小时未见明显的阴茎静脉系统城影。 异常显影主要表现在注射造影剂儿十秒到几时间就有漏出部位的静脉显影以及异常的海绵体显影，临床常见的有:

　　1"阴茎背静脉和前列脉静脉丛型表现.为单侧或双侧阴Tr背深静脉呈囊状、出珠状扩张显影，边缘.不光整口严重者有前列腺静脉丛、骼内静脉显影，甚至肾需膀脆显影。

　　2，阴茎脚漏型表现为阴茎脚收缩差，星慧星尾样变化，常有阴部内静脉显影。

　　3·海绵体间隔漏型表现为阴茎头部显影、尿道海绵体显影。说明阴茎海绵体与尿道海绵体有通道，造影剂流入龟头。

　　4.异位静脉漏型表现为阴茎中一异常静脉直接汇入一侧静脉，使股静脉显影。

　　5.海绵体型即单纯为海绵体变化，如海绵体纤维化、海绵体炎。造影钊分布不均匀，浓度浅淡，或弥散缓慢成一单侧显影，问隔加宽。

　　6.尿道海绵体型表现在尿道海绵体和龟头显影。

　　7.混合型有.二种以.r-静脉显影者为混合型。

　　r'c1,J}} T等人研究发现，海绵体造影叮_见多数患者有两处以上存在静脉漏。

　　日前，由于外科手术治疗静脉漏的远期疗效不佳.较少检查做海绵体造影检查。但对于ED的年轻患者，久治不愈，若怀疑静脉性}r} ,海绵体造影对于指导病人的治疗和推测预后是十分有益的。bqq